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门诊共济保障改革通过调整统筹基金和个人账户结构开展,是制度内的“腾笼换鸟”,不新增单位和个人的缴费,在现有条件下盘活了沉积的个人账户资金,提高职工医保参保人的普通门诊待遇,实施了制度转轨,提升了制度效能,更好地发挥医疗保险的互助共济作用。
其中表现之一为:
将职工医保普通门诊年度最高支付限额从每人每年1000元调整为我市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%(取整数到元),每次支付限额从140元调整为200元(慢性病患者普通门诊发生的长期处方医药费用每次支付限额为年度最高支付限额的50%)。
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